強化照護管理 (ECM)

營養不良會導致健康情況不佳，尤其是對於患有慢性病的會員。營養師設計的膳食可以幫助這些會員在關鍵時刻達到他們的營養目標，幫助他們恢復和保持健康。

該服務最初將僅限於糖尿病控制不佳的會員。這些會員在至少六 (6) 個月內糖尿病控制不佳，即使他們接受了有關飲食、生活方式和藥物的教育。獲得此服務的會員將同意在適當且符合條件的情況下註冊強化照護管理或其他個案管理計劃。最終，這項服務將擴展到患有其他慢性病的會員。這包括但不限於充血性心力衰竭和慢性腎病。CCHP 亦會將此服務擴展至生活環境面臨某些挑戰的會員。這包括在離開醫院或專業護理機構回家後可以從這項服務中受益的會員。這也包括所患疾病導致其生活不能自理的會員。

不符合該計畫資格的會員包括：

• 目前參與其他醫療定製膳食/醫療輔助食品計劃的會員。
• 無法儲存或準備食物的會員。
• 專業護理機構 (SNF) 中的會員
• 臨終關懷會員。

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。

哮喘控制不佳的會員可能會消除或減少家中誘發哮喘的因素。對家庭環境進行物理變更，以確保會員的健康和安全。這些變化使這些會員能夠在家中安全地活動。如果沒有這些變化，會員的哮喘發作可能會需要緊急服務或住院治療。

環境方面的哮喘誘發因素治療的示例包括但不限於：

• 防過敏床墊和枕頭防塵罩
• 高效微粒空氣 (HEPA) 過濾真空吸塵器
• 蟲害綜合治理 (IPM) 服務
• 除濕機
• 空氣過濾器
• 其他水分控制干預措施
• 小型除黴和治療服務
• 通風改善
• 哮喘友好型清潔產品和用品
• 其他被確定為醫療適當且具有成本效益的干預措施

哮喘控制不佳且住房穩定的會員有資格獲得該服務。會員透過居家就診確定環境哮喘誘因，這些誘因可以減少或消除。會員同意完成哮喘教育，包括正確使用哮喘藥物。

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。

康復護理也稱為醫療暫托護理。這是短期住院護理，主要用於那些無家可歸或生活狀況不穩定的人，他們的病情不足以住院，但由於病重或虛弱，無法在日常生活環境中從疾病（身體或行為健康）或受傷中康復。延長住在康復護理機構的時間允許個人繼續康復並接受出院後治療，同時獲得初級護理、行為健康服務、個案管理和其他支援性社會服務（例如交通、食品和住房）。

該服務至少將包括帶床和膳食的臨時住房，以及對個人持續醫療或行為健康狀況的持續監測（例如，生命體徵監測、評估、傷口護理、藥物監測）。

這項服務目前僅限於居住在東縣 (East County) 的成年會員，他們在 Antioch 的 Sutter Delta 醫療中心接受護理。會員必須：

• 在 Sutter Delta（例如在 Sutter Delta 的急診科）住院或有住院風險，或者如果會員需要的門診治療中斷或延遲，可能會受到傷害
• 在醫療上不適合專業護理機構
• 能夠獨立生活（例如，不需要全天候護理和監督、不適合成人住院機構 (ARF) 等）
• 無家可歸或缺乏足夠的住房來支持康復
• 有明確的家庭健康技能需求，適合暫托，可以在六 (6) 週或更短的時間內有效解決（例如物理治療、職能治療、語言治療或傷口護理）
• 在醫學上適合暫托

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。

短期住院後住房有助於擁有較高的醫療或行為健康需求的無家可歸的會員。這項服務使這些会员有機會在住所環境中繼續他們的醫療、精神或藥物濫用障礙康復，並提供必要的支援，以幫助他們在出院後立即康復。這項服務還使這些會員能夠獲得必要的護理、個案管理，並讓他們開始獲得其他住房支援，例如住房過渡引導。

這項服務目前僅限於居住在東縣 (East County) 的成年會員，他們在 Antioch 的 Sutter Delta 醫療中心接受護理。會員必須：

• 在 Sutter Delta 住院或有住院風險（例如，在 Sutter Delta 的急診科）
• 正在經歷無家可歸
• 有較高的醫療或行為健康需求
• 不適合專業護理機構或暫托的醫療
• 能夠從持續的恢復和康復支援以及其他住房支援中受益
• 同意住房過渡導引服務支援
• 同意在適當且符合條件的情況下註冊強化照護管理或其他個案管理計劃。
• 沒有經濟能力去其他地方（例如，汽車旅館、酒店、SRO 等）
• 沒有從其他地方、州或聯邦資助的計劃獲得重複支援
• 以前沒有接受過這項服務，他們沒有真誠地配合住房過渡導引服務以及住房和租賃維持服務

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)

住房過渡導引服務幫助會員獲得住房。它包括篩查、制定住房支援計劃、幫助尋找和獲得住房、找到和獲得住房的財務資源、與房東溝通、幫助搬家等。服務基於個人化住房支援計劃中記錄的會員需求。

如要獲得資格，會員必須：

• 處於無家可歸狀態或有無家可歸的風險
• 註冊強化照護管理或其他個案管理計劃
• 目前處於急性護理機構或急性期後機構中（例如，專業護理機構 (SNF)、暫托、住院後穩定住房等）)
或者

• 患有對住房敏感的慢性疾病（例如，糖尿病、充血性心力衰竭、癌症、終末期肝病、終末期腎病、哮喘/慢性阻塞性肺病、藥物濫用障礙和/或嚴重精神疾病），在過去 24 個月內因這些慢性病惡化至少住院一次或在急診科就診兩次。
• 沒有從其他地方、州或聯邦資助的計劃獲得重複支援

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。

這項服務提供租賃和維持服務，目標是在住房得到保障後保持安全和穩定的租賃。服務包括圍繞可能危及住房的行為和需求進行識別、教育和干預、幫助解決財務和房東或鄰居糾紛、健康和安全就診等。服務基於個人化住房支援計劃中記錄的會員需求。

如要獲得資格，會員必須：

• 有無家可歸的風險
• 註冊強化照護管理或其他個案管理計劃
• 目前處於急性護理機構或急性期後機構中（例如，專業護理機構 (SNF)、暫托、住院後穩定住房等）
或者

• 患有對住房敏感的慢性疾病（例如，糖尿病、充血性心力衰竭、癌症、終末期肝病、終末期腎病、哮喘/慢性阻塞性肺病、藥物濫用障礙和/或嚴重精神疾病），在過去 24 個月內因這些慢性病惡化至少住院一次或在急診科就診兩次。
• 以前沒有接受過這項服務，除非有充分的理由說明其他服務有益的原因，並且會員沒有因為不願意真誠地配合這項服務所需的必要行動而失去以前的住房
• 沒有從其他地方、州或聯邦資助的計劃獲得重複支援

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。

這項服務有助於確定、協調、保障或資助使一個人能夠建立基本家庭所需的一次性服務和修改。 它不包括食宿或支付持續的租金。

住房押金可能包括：

• 獲得或租賃公寓或房屋所需的保證金
• 獲取公用事業或服務的設置費/押金
• 公用事業的首月承保，包括但不限於電話費、煤氣費、電費、取暖費和水費
• 第一個月和最後一個月的租金
• 會員健康和安全所需的服務（例如，一次性清潔、清除害蟲）
• 空調或加熱器等商品，以及其他醫療上必要的讓會員在家中保持健康和安全的適應性輔助和服務（例如，病床、Hoyer 升降機、空氣淨化器、專用清潔或害蟲防治用品）

服務基於個人化住房支援計劃中記錄的會員需求。

住房押金在會員的一生中只有一次。只能批准額外的時間，並記錄哪些條件發生了變化，說明為什麼第二次提供此服務會比第一次更成功。

這些服務必須在會員的個人化住房支援計劃中確定為合理且必要的服务，並且只有在會員無法支付費用時才可用。

會員還必須獲得與此服務相關的住房過渡導引服務。會員必須至少有租戶篩查、住房評估和個人化住房支援計劃。

與您的個案經理、PCP 或其他提供者就獲得轉介以註冊此服務方面的資訊進行交流。您也可以在週一至週五上午 8 點至下午 5 點期間，撥打 CCHP 會員服務部電話 1-877-661-6230（按 2）(TTY 711)。